امریکی طبی ایسوسی ایشن صحت کی دیکھ بھال کے اوباما کے سائنسی کاغذ جرنل

کانگریس میں کئی برسوں کے دوران سیاسی کشیدگی کے بعد، صدر براک اوبامہ نے واضح طور پر فیصلہ کیا کہ صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات کے بارے میں اپنے میمو کے ذریعہ نہیں جا رہے تھے، لہذا انہوں نے اپنی وراثت اگلے سطح پر لے لی. انہوں نے اپنی صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی کا تجزیہ صرف دنیا میں پیش کیا ہے. اور اوباما کانگریس کو بلا کر اور ایک شخص کو سائنسی کاغذ میں پہلا استعمال کرتے ہوئے، صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی کا واحد تجزیہ بنا رہا ہے جو واقعی پڑھنے کے قابل ہے.

ایسا لگتا ہے کہ اس اخبار میں لکھا ہے، جس میں منگل شائع ہوا امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن کے جرنل حقائق کی اصلاح کے اثرات کے بارے میں براہ راست حقائق قائم کرنے کا ایک طریقہ کے طور پر، اور اس کے پاس ثابت کرنے کے لئے ان کے اعداد و شمار اور پیشہ ورانہ تجزیہ ہیں. کچھ وائٹ ہاؤس سے ملازمین سائنسدانوں اور ایڈیٹرز کی مدد سے، اوباما نے سائنسی کاغذ شائع کرنے کے لئے سب سے پہلے بیٹھے صدر بن گئے ہیں. ایسا کرنے میں، وہ صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کی وراثت کی داستان بھی سنبھال رہی ہے- اور کانگریس کی رکاوٹ پر سایہ پھینکتے ہیں، سب سائنس کے نام میں.

کاغذ کا برتن صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کے اثرات کا جائزہ لیتا ہے جو ملک بھر میں انشورنس کی شرح اور قیمتوں پر ہے. 1963 سے 2015 تک حکومتی صحت کی دیکھ بھال کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے، پبلک طور پر دستیاب انشورنس کے اعداد و شمار کے ساتھ مل کر اوباما نے سستی کیریٹ ایکٹ کے اثرات کی نشاندہی کرنے کے قابل تھا. ملک کا صرف 9 فیصد اب غیر منحصر ہے، کیونکہ 20 ملین افراد کو بل منظور کرنے کے بعد پہلی بار صحت کے انشورنس خریدنے کے قابل ہو گیا ہے.

یہاں تک کہ ریاستوں نے بھی طبی معاوضہ کے دفعات کو منظور نہیں کیا ہے یہاں تک کہ صحت کی انشورینس کے ساتھ لوگوں کی تعداد میں اضافہ دیکھا ہے. ہسپتال کے حصول کی حالتوں اور طبیعی 30 دن کی ریپریشن کی شرحوں کی تعداد کی طرف سے ماپنے کے طور پر، ہسپتال کی دیکھ بھال کی کیفیت میں اضافہ ہوا ہے. اس کے علاوہ، جو پہلے سے ہی صحت کے انشورنس تھے وہ عام طور پر بہتر کوریج رکھتے ہیں، زندگی کی کوریج، کلپ کی کوریج، یا تباہی کی کمی کی کمی کے منصوبوں کی طرح مائنس چیزوں کی طرح بیان کیا جاتا ہے.

ان تمام اعداد و شمار وائٹ ہاؤس کی طرف سے ملازمین کے ماہرین اور عوامی پالیسی سائنسدان، ماما فائیڈر اور جین لیمبر، اوباما کے شراکت داروں کے حالیہ نشان پر غور کرتے ہیں جو مطالعہ، منصوبہ بندی اور مطالعہ کے اعداد و شمار کے تجزیہ میں شراکت دار کے طور پر تسلیم کرتے ہیں. لیکن جب وہ اوباما کے ساتھ اعداد و شمار فراہم کر سکتے ہیں تو ان کی ذاتی آلودگی باقی کاغذوں کی تحریروں پر ہے (اس کا مطلب یہ ہے کہ اس پتھر کی سردی لائن بھی شامل ہے): "ریپبلینز نے کورس کو رد کردیا اور ان کے اپنے خیالات کو رد کر دیا ایک بل کے متن جس نے میں نے تعاون کی."

انشورنس کے اعداد و شمار کا تجزیہ کرنے کے بعد، اوباما نظام میں بہتری کے لئے چار تجزیہ کرتا ہے.

• وہ کہتے ہیں کہ مستقبل میں انتظامیہ مارکیٹ کو دوبارہ بحال کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ اس کی عمر بڑھنے کے لئے متوقع پریمیم کے لئے عمر کی ضرورت ہے.
• اس موجودہ مالیاتی معاونت کو بہتر طور پر مارکیٹنگ اور بڑھانے کی ضرورت ہے.
• انہوں نے ایسے منصوبوں میں عوامی منصوبہ شامل کرنے کی تجویز بھی کی ہے جہاں بہت سے انشورنس حریف ہیں.
• کانگریس دواؤں کی صنعت کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے.

انہوں نے ان خیالات میں سے کچھ کے کانگریس کی رکاوٹ پر کچھ نشاندہی کا اظہار کیا ہے، جس نے اس نے اپنے آپ کو لاگو کرنے کی کوشش کی ہے اور اب مستقبل کے صدروں پر انحصار کر رہے ہیں.

اس سائنسی کاغذ کے بارے میں دوسری دلچسپ بات یہ ہے کہ ماما اپنی اپنی میراث کی تشخیص کرنے کا استعمال کرتے ہیں - مؤرخوں کو یاد رکھیں. انہوں نے صحت کی دیکھ بھال کے قانون سازی سے نکلنے والے درسوں میں، وہ تبدیلی کی دشواری کو جنم دیتا ہے - خاص طور پر "ہائپر پارٹی کے"، جو کہ دواسازی صنعت کی طرح خصوصی دلچسپی پسندوں کو تبدیل کرنے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے، اور یہ کہ قومی پالیسی بہترین کام کرتی ہے. جب یہ معاہدہ کے ذریعے پیدا ہوتا ہے.

پھر اوبامہ نے لوگوں کا حوالہ دیتے ہوئے کہا کہ جان کاشچ، جو بل کا مخالفت کرتے تھے لیکن ان لوگوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کے اثرات کی تعریف کرنے کے لئے آئے ہیں. اور پھر وہ ایک بہت ہی برانڈ پریشان کن لمحے سے ختم ہو جاتا ہے، لکھتا ہے، "مجھے اس قدر اعتماد ہے جیسے اب سے 20 سال پہلے، ملک اس قانون کو ختم کرنے کی جرات کی وجہ سے بہتر ہو جائے گا. جیسا کہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کے ساتھ اس پیش رفت کا مظاہرہ، ذمے داری پر اعتماد، موقع پر اعتماد، اور مشترکہ اقدار کے متحد ہونے کی صلاحیت یہ ہے کہ یہ ملک بہت اچھا بنا دیتا ہے."