مریضوں کی طرف سے طویل استعمال کے ساتھ اوپییوڈ استعمال کی خطرہ بڑھتی ہے

نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے انسداد انسداد رپورٹ کے مطابق 90 امریکی امریکیوں کو ہر روز مریضوں سے غیر قانونی طور پر مقرر کردہ منشیات - آکسیڈون، ہائیڈروڈونون، مورفین وغیرہ وغیرہ سے مرنے اور غیر قانونی منشیات سے ہیروئن، غیر قانونی فینٹینل وغیرہ سے مرنے کے بعد. 2002 میں 2015 سے زلزلے کی شرح میں 280 فیصد اضافہ ہوا، اور تمام اکاؤنٹس کی طرف سے اضافہ ہوا ہے. اس کی کوئی غلطی نہیں ہے: اپوسیڈ استعمال ہونے والی عوامی صحت بحران بن گیا ہے. اور جب بہت سی متعدد عوامل موجود ہیں جو اپوڈڈ بحران میں شراکت کرتی ہیں، بشمول غیر معاون طبی دعوی بھی شامل ہیں جو اپیوڈائڈ اعصابی نہیں ہیں، ڈاکٹروں کو ڈگری کا بہتر خیال حاصل کرنا چاہتی ہے جس کے بارے میں بیان کرنے والے طریقوں کو منشیات کے استعمال میں مدد ملے گی.

بدھ کو شائع کردہ ایک کاغذ میں برطانوی میڈیکل جرنل ڈاکٹروں نے پتہ چلا کہ مریضوں نے درد کو منظم کرنے کے لئے اوپییوڈ ادویات مقرر کیے ہیں، بعد میں کارروائیوں کے بعد زیادہ تر منشیات کو غلط استعمال کرنے کا امکان تھا جس سے انہوں نے منشیات لے لی. انہوں نے یہ بھی پایا کہ لمبائی اوپنیوڈ استعمال کے مقابلے میں غلط استعمال کا ایک مضبوط پیش گوئی تھا خوراک ایک اوپییوڈ نسخہ کی.

مطالعے کے مصنفین لکھتے ہیں "مجموعی طور پر غلط استعمال کی شرح کم تھی، لیکن اپوڈڈ استعمال میں اضافے کے ساتھ تیزی سے شرح بڑھ گئی."

اس تحقیق کو منظم کرنے کے لئے ٹیم، ہارورڈ میڈیکل سکول، فلوریڈا یونیورسٹی، اور جانس ہپکنس یونیورسٹی میں ڈاکٹروں سے تعلق رکھنے والے ٹیم، ہیلتھ انشورنس ایتاہ کے ڈیٹا بیس کے تجزیہ کار کے ساتھ، ایک لاکھ مریضوں کے طبی ریکارڈوں کا جائزہ لے چکے ہیں جنہوں نے آپریشن کیے تھے. ان مریضوں کو پہلے سے ہی ان کے آپریشن کے دوران اوپنیوز نہیں لے جا رہے تھے اور اپوڈیو کے غلط استعمال کی کوئی دستاویزی تاریخ نہیں تھی. ان مریضوں میں سے 568،612 (56 فیصد) بعد میں آپریشنل اپییوڈ نسخہ حاصل کیے گئے ہیں. 90 فیصد ہسپتال چھوڑنے کے تین دنوں کے اندر ان کے نسخے بھرے.

اس گروپ میں، 5،906 (0.6 فیصد) انشورنس تشخیصی کوڈ تھے جنہوں نے غلط استعمال کی نشاندہی کی، بشمول اوپییوڈ انضمام، بدسلوکی، یا زیادہ سے زیادہ. یہ نسبتا کم نمبر ہے، جو دلیل کی حمایت کرتا ہے کہ طبی تحریر اوپییوڈ بحران کا اہم ڈرائیور نہیں ہے.

اس مطالعے کے مصنفین نے ان مریضوں کے لئے منشیات کی خوراک اور نسخہ ریفیلر کے نمونوں کی تعداد کا تجزیہ کیا، اور انہیں پتہ چلا کہ اپییوڈ غلط استعمال کی شرح دوگنا ایک ریفئل کے ساتھ. انھوں نے یہ بھی کہا کہ ہر نسخہ ریفیلیل نے غلط استعمال کی 44 فی صد اعلی شرح میں ترجمہ کیا اور استعمال کے ہر ہفتے کے غلط استعمال کے 20 فیصد زیادہ موقع کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا.

"یہ نتائج اس عرصے اور خوراک کے درمیان تعلقات کے بارے میں مزید نگاہ سمجھا جاتا ہے،" مطالعہ کے مصنفین لکھتے ہیں. ان کا کہنا ہے کہ یہ نتائج یہ بتاتے ہیں کہ آپریشن کے بعد اوپییوڈ منشیات کا تعین کرنے کا بہترین طریقہ، جیسے کہ درد کی امداد زیادہ سے زیادہ ہوتی ہے اور خطرے کا غلط استعمال کم سے کم ہوتا ہے، "کم پائیداروں پر اعتدال پسندی کے اعلی اوائیوڈڈ خوراک کے ساتھ حاصل کیا جاسکتا ہے. آبادی کی بنیاد پر اور کلینیکل مطالعہ میں."

خلاصہ:

مناسب اپوسیڈ آبادی آبادی میں انحصار، اضافے، یا بدسلوکی پر سرجری کے بعد مختلف اوپنیوڈ کے نمونے کے پیٹرن کے اثرات کو کم کرنے کے لئے.

ڈیزائن ریٹروویو کوہوٹر مطالعہ.

سیٹنگنگ 37651619 کے منسلک طبی اور فارمیسی انتظامی ڈیٹا بیس سے جراحی کے دعوے 2008 اور 2016 کے درمیان تجارتی طور پر بیمار مریض ہیں.

امیدوار 1،015،116 اپییوڈ کے سرطان سے بچنے والے نوکری مریضوں.

ماسٹر آؤٹ ڈور کی پیمائش خارج ہونے والے مادہ کے بعد زبانی اوپنائڈز کا استعمال کرتے ہیں جیسا کہ ریفئلز اور استعمال کی کل خوراک اور مدت.ابتدائی نتیجہ اختیاری انحصار کے لئے تشخیصی کوڈ کی طرف سے شناخت غلط استعمال کی ایک جامع تھی، استعمال کی اطلاع دیں، یا زیادہ.

نتائج 568،612 (56.0٪) مریضوں کو پودے پر مبنی اپیوڈس موصول ہوئی ہیں، اور 5،906 مریضوں کے لئے ایک ضابطہ کی شناخت کی گئی تھی (0.6٪، 183 فی 100،000 افراد). اوپنیوڈ استعمال کی کل مدت غلط استعمال کی سب سے مضبوط پیش گوئی تھی، ہر ریفیل اور اضافی اضافی ہفتے کے ساتھ 44.0٪ کے غلط استعمال کی شرح میں ایڈجسٹ اضافہ سے متعلق اضافی ہفتے (95٪ اعتماد وقفہ 40.8٪ سے 47.2٪، پی <0.001)، اور خطرے میں 19.9 فیصد اضافہ (بالترتیب 18.5٪ سے 21.4 فیصد، پی <0.001).

سوالات اپییوڈ نوائشی مریضوں کے درمیان اپیویوڈ کے غلط استعمال میں ہر اضافے اور اوپنیو نسخے کا ہفتے. اس مطالعہ کے اعداد و شمار سے یہ پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی پوسٹسیکلیکل مدت میں خوراک کا بجائے نسخہ کی مدت زیادہ حتمی غلطی سے منسلک ہے. تجزیہ کو اوپییوڈ غلط استعمال کے بارے میں تحریر انتخاب کے ایسوسی ایشن کی مقدار میں شمار کرتا ہے اور ممکن اثر کے لۓ لیور کی شناخت کرتا ہے.