اوپیولوڈ بحران: بچوں کے لئے ہسپتالوں میں تقریبا ایک ہی فیصلہ میں شکست ہوئی ہے

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اپوزیڈ بحران حالیہ برسوں میں بخار پچ تک پہنچ گئی ہے. تقریبا 90،000 امریکیوں کو ہر دن سے زلزلے سے مرنے کے بعد، صرف 2016 میں صرف ایک لاکھ سے زیادہ افراد ہلاک ہونے والے افراد کے ساتھ 2016 ء میں زیادہ سے زائد افراد ہلاک ہوئے ہیں. اور ڈاکٹروں کے ڈاکٹروں کے کوٹ کے نئے اعداد و شمار کے مطابق، بچوں کو اس مہاکاوی سے محفوظ نہیں ہے، اس کے ساتھ مطالعہ کے دوران دوگنا سے زائد دوپہر سے بچنے کی وجہ سے بچوں کے لئے ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح ہے.

ایک شائع کردہ مطالعہ میں بچے بازی بدھ کو، جیسن ایم کینی، جیفیر D. کولون، ایلسن ایچ. بارٹلیٹ اور میٹ ہال نے ظاہر کیا ہے کہ اوپنیوز کی تعداد میں اضافہ 18 سال سے کم عمر کے بچوں میں زیادہ سے زیادہ ہے.

مطالعہ کا کہنا ہے کہ "بالغ منشیات کے نسخوں کی بڑھتی ہوئی تعداد بڑھتی ہوئی پیڈیاٹک کی نمائش اور زہریلا کے ساتھ سختی سے منسلک ہے."

سی ڈی سی کے مطابق، 2012 میں اپویوڈ نسخوں کی تعداد 255 ملین سے زائد ہو گئی ہے - یہ ہر 100 افراد کے 81.3 نسخے کی شرح کی شرح ہے. شرح پچھلے 65.5 میں 2016 میں کم ہوگئی، لیکن کچھ ریاستوں میں، اوکلاہوما، مسسیپی اور انڈیانا بھی شامل ہے.

اس مطالعے میں 11 سالہ ہسپتال کے اعداد و شمار کے ریٹروویو تحلیل پر انحصار کیا گیا تھا. یہ اعداد و شمار پیڈیاٹکک ہیلتھ انفارمیشن سسٹم (PHIS) سے آتا ہے، جس میں 27 ریاستوں اور کولمبیا ڈسٹرکٹ میں 49 مختلف ہسپتالوں سے مریض کی معلومات ہوتی ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں پی ایچ آئی ایس کے اعداد و شمار کے اعداد و شمار کے تقریبا 20 فی صد بچوں کے ہسپتالوں میں شامل ہیں.

محققین نے تین مختلف وقت کے فریموں سے پیڈیاٹریک اوپیولوڈ ہسپتال کی نسبوں کو مقابلے میں دیکھا جو انہوں نے 2004-2007، 2008-2011، اور 2012-2015 کے نام سے کہا. کئی برسوں میں ہسپتال میں داخل ہونے والے بچوں کی تعداد کی فہرست سے، انھوں نے محسوس کیا کہ پہلے عہد کے دوران اپوڈڈ اجزاء کے لئے صرف 7 7 7 بچوں کو ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، جبکہ پچھلے سال 1،450 ہسپتال میں داخل ہوئیں.

نتائج یہ حیران کن نہیں ہیں - اگر آبادی میں زیادہ اوپیولوڈ موجود ہیں، تو زیادہ سے زیادہ لوگ زیادہ سے زیادہ ہو جائیں گے. پھر بھی، طاقتور نسخہ کے ادویات کی وجہ سے خاص طور پر اس مسئلے کا ایک گواہ ہے. ممنوع اپوڈس کے برعکس، ہیروئن کی طرح، مقرر کردہ منشیات جیسے آکسیڈیوڈون ملک بھر میں دوا کی الماریوں میں پایا جا سکتا ہے. اس سے بچوں کو اوپنیوس حاصل کرنے کے لئے یہ آسان بناتا ہے، یہاں تک کہ اگر ان پر ان کا تعین نہیں کیا گیا تھا.

مطالعہ کے مطابق، عام طور پر عام طور پر عام طور پر عام طور پر عام طور پر دو نوجوانوں کو اپوڈڈ سے بچا جاتا ہے. نوجوان بچوں کے لئے، یہ اکثر حادثاتی اجزاء کا معاملہ ہے؛ گولیاں ایک قابل رسائی جگہ میں چھوڑے جاتے ہیں، اور بچوں کو قدرتی تجسس کے نتیجے میں نگلیں گے. دوسری طرف نوجوانوں اور نوجوانوں کو جان بوجھ کرنے کے لۓ، یا تو تفریحی مقاصد کے لئے یا خود نقصان کے بارے میں جان بوجھ کرنے کی زیادہ امکان ہے.

یہ مطالعہ واقعی سنگین نسخے کے منشیات کے علاج کے اہمیت کو بے نقاب کرتا ہے اسی احتیاطی تدابیر کے ساتھ کسی دوسرے ممکنہ نقصان دہ اشیاء جیسے آتشبازیوں کے لئے استعمال کرے گا. اپیوڈڈ کے نسخے کو حل کرنے کا پہلا پہلا مرحلہ اوپییوڈ نسخے پر کاٹنا ہے، لیکن یہ یقینی طور پر دواؤں کو ذخیرہ کرنے کے لۓ بہترین طریقوں کو قائم کرنے میں ناکام نہیں ہوگا. یہ واضح ہے کہ بچوں کی تعداد میں کمی کے خاتمے کے لئے زیادہ جارحانہ پالیسیوں کو نافذ کرنے کی ضرورت ہے.

مطالعہ نے کہا کہ "بالغوں میں نسخے کے اختیاری استعمال کو کم کرنے کی موجودہ کوششوں نے پیڈیاٹرک اوپیوڈ اجزاء کے واقعات کو کم نہیں کیا." بچوں میں روک تھام اوپیوڈ نمائش کو کم کرنے کے لئے اضافی کوششیں ضروری ہیں."

خلاصہ: پس منظر اور مقاصد: پیڈریٹرک اوپییوڈ سے متعلقہ ہسپتال کے ادارے کی شرح میں تیز رفتار اضافہ ہوا ہے. یہ معلوم نہیں ہے کہ کس طرح اس اضافہ نے بچے کی نازک دیکھ بھال کے استعمال پر اثر انداز کیا ہے. اس مطالعے میں ہمارا مقصد یہ تھا کہ بچے بچوں کی ہسپتال میں رجحانات کے بارے میں امریکی بچوں کے ہسپتالوں کے اوقات اور خاص طور پر، بچوں کے نازک نگہداشت کی دیکھ بھال کے ذریعہ استعمال کے اثرات کا اندازہ کریں.

طریقوں: پیڈیاکریٹک ہیلتھ انفارمیشن سسٹم کے ایک ریٹروئیر کوہوٹر مطالعہ کا مظاہرہ کیا گیا تھا 2004 سے 2015 کے اوپنیوج کے ادویات کے لئے ہسپتال کی ترتیبات کی شناخت کرنے کے لئے. PICU میں داخلہ اور بلکل کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے نالکسون، واسوپریسر اور وینٹیلیشن کا استعمال کیا گیا تھا. پرائمری نتائج کی پیمائش وقت کے ساتھ اپوڈڈ سے متعلقہ اجزاء کے لئے PICU داخلہ کی شرح میں رجحان تھی، پوسن ریگریشن کا استعمال کرتے ہوئے کا جائزہ لیا.

نتائج: 31 ہسپتالوں میں 3647 اوپنیوڈ سے متعلق ہسپتال کی تنظیمیں تھیں؛ 42.9٪ PICU کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے. مجموعی طور پر موت کی شرح 1.6٪ تھی، سالانہ موت کے ساتھ 2.8٪ سے 1.3٪ (پی <.001). اوپییوڈ سے متعلقہ ہسپتالوں کی تعداد 2004 اور 2015 کے درمیان دوئسی پیسیآئ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے. اپیویوڈ سے متعلقہ ہسپتال میں داخل ہونے کے لئے PICU داخلہ کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا، 24،000 سے 35.9 فی 10 PICU داخلہ (P <.001) تک. PICU داخلے میں، 37.0٪ میخانیکی وینٹلٹر کی حمایت، اور 20.3 فیصد واسوپریسروں کی ضرورت ہوتی ہے.

اختتامیات: امریکی اوپنیو بحران منفی طور پر بچوں کو متاثر کرتی ہے، اور پیڈیاٹک اوپیوڈ اجزاء کے لئے ہسپتال بندی اور PICU داخلہ کی شرح بڑھ رہی ہے. بالغ اپیوڈڈ استعمال کو کم کرنے کے لئے موجودہ کوششیں پیڈیاٹرک اوپیوڈ اجزاء کے واقعات کو کم نہیں ہوئی ہیں، اور بچوں میں روک تھام کے اوپیوڈ نمائش کو کم کرنے کے لئے اضافی کوششوں کی ضرورت ہے.