فلو موسم: 80،000 امریکیوں کو مارنے سے پہلے، یہ پہلے سے کہیں زیادہ خطرہ تھا

2017-2018 فلو کا موسم تاریخی طور پر شدید تھا. پبلک ہیلتھ کے حکام کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 900،000 امریکیوں کو اسپتال منتقل کیا گیا اور 80،000 فلو اور اس کی پیچیدگی سے مر گیا. مقابلے کے لئے، پچھلے دہائی سے پچھلے دہائی کے پچھلے سب سے بدترین موسم، 2010-2011 نے 56،000 کی موت دیکھی. ایک عام موسم میں، 30،000 امریکی مر جاتے ہیں.

تو 2017-2018 موسم کیوں فلو کے لئے اتنا برا سال تھا؟ دو بڑے عوامل تھے.

سب سے پہلے، انفلوئنزا وائرس، A (H3N2) کی گردش کرنے والی کشیدگی میں سے ایک، خاص طور پر وائرلیس ہے، اور اس کے نشے پر نشانہ بنانا دیگر معدنیات سے متعلق مقاصد سے کم موثر ہے. اس کے علاوہ، پیدا ہونے والی زیادہ سے زیادہ ویکسین گردش A (H3N2) ذیلی قسم کے لئے بے نقاب تھا.

یہ مسائل انفلوئنزا وائرس کی خاص حیاتیات اور طریقوں کی طرف اشارہ کرتے ہیں.

فلو وائرس ایک فوری تبدیلی آرٹسٹ ہے

انفلوجنزا ایک واحد، جامد وائرس نہیں ہے. تین قسمیں ہیں - A، B، اور C - جو لوگ متاثر کر سکتے ہیں. A سب سے زیادہ سنجیدہ اور سی نایاب ہے، صرف ہلکا علامات پیدا کرتا ہے. وائرل کی خصوصیات کے مطابق فلیو مزید مختلف ذیلی اقسام اور برتنوں میں تقسیم کیا جاتا ہے.

ویرس وائرس جینوم کے ارد گرد پروٹین پیکجوں پر مشتمل ہوتا ہے، جس میں، انفلوئنزا وائرس میں، آر این اے سے آٹھ علیحدہ طبقات میں تقسیم ہوتا ہے. انفلوئنزا وائرس میزبان سیل سے حاصل ہونے والی جھلی پرت کی طرف سے لفافہ کیا جاتا ہے. اس جھلی کے ذریعے چپکنے والی پروٹین haemagglutinin (ایچ اے) اور نیورامینڈیسس (این اے) سے بنا spikes ہیں، جن میں سے دونوں وائرس کے لئے انفیکشن کی کامیابی کے لئے ضروری ہیں.

آپ کا مدافعتی نظام ان دو پروٹین سے پہلے رد عمل کرتا ہے. مثال کے طور پر، 2009 میں دنیا بھر میں H1N1 "سوائن فلو" کے طور پر ان کی خصوصیات مختلف ویرل سٹنوں کے ایچ اور این کی نمائش کا تعین کرتے ہیں.

HA اور این اے پروٹینز مسلسل تبدیل کر رہے ہیں. وائرل آر این اے جینوم کاپیش کرنے والے عمل موروثی طور پر فلاپی ہے، اور یہ دو پروٹین تیار کرنے کے لئے مضبوط دباؤ میں ہیں لہذا وہ مدافعتی نظام کی طرف سے حملے سے بچا سکتے ہیں. ایچ اے اور این این کے پروٹینز کا ارتقاء، جس میں اینٹیجنک آلگائے کہا جاتا ہے، لوگوں کو وائرس تک پائیدار استثنی کو فروغ دینے سے روکتا ہے. اگرچہ مداخلت کے نظام کو پہلے سے پہلے کشیدگی سے روکنے کے لئے تیار کیا جا سکتا ہے، اگرچہ معمولی تبدیلی بھی مکمل طور پر نئے مدافعتی ردعمل کی ترقی کی ضرورت ہوسکتی ہے اس سے پہلے کہ متاثرہ شخص مزاحم ہوجائے. اس طرح ہمارے موسمی فلو کے پھیلاؤ ہیں.

اس کے علاوہ، انفلوئنزا کے مختلف ذیابیطس ایک انفیکشن جانوروں، جن میں سے سب سے اہم، انسانوں کے لئے گھریلو پرندوں اور خنزیر ہیں. اگر ایک جانور ایک ہی وقت میں دو مختلف ذیلی قسموں سے متاثر ہوتا ہے تو، ان کے جینومس کے حصوں کو ایک دوسرے کے ساتھ کھڑا کیا جاسکتا ہے. کسی بھی نتیجے میں وائرس ہو سکتا ہے کہ نئی خصوصیات ہوسکتی ہے، جس میں انسان کو چھوٹا یا کوئی مدافعتی دفاع نہیں ہوسکتا ہے. یہ عمل، جوہری تبدیلی کہا جاتا ہے، اس بڑے پنڈیمکس کے لئے ذمہ دار ہے جو گزشتہ صدی میں دنیا کو بہلاتا ہے.

پیش گوئی کرنے والی فل، پروڈکشن ویکسین

عالمی تبدیلی کے اس پس منظر کے خلاف، ہر سال، عالمی صحت تنظیم نے پیش گوئی کی ہے کہ اگلا فلو کے موسم کے دوران فلو وائرس کے چالوں کو گردش کیا جائے گا، اور اس معلومات کے مطابق ویکسین تیار کی جائیں گی.

2017-2018 میں ویکسین A (H1N1)، A (H3N2)، اور بی کے مخصوص ہدایات کے خلاف ہدایت کی گئی تھی. اور بیماری کے کنٹرول اور روک تھام کے سینٹروں کا تخمینہ ہے کہ ان ویکسین مجموعی طور پر انفلوئنزا کی روک تھام میں 40 فیصد مؤثر تھا. لیکن، خاص طور پر خطرناک اے (H3N2) کشیدگی کے خلاف صرف 25 فیصد مؤثر تھا. یہ بیماری شاید اس طرح کی عکاسی کرتی ہے کہ زیادہ تر ویکسین پیدا کی جاتی ہیں.

انفیکشنزا ویکسین پیدا کرنے کا ایک عام طریقہ فارمیڈ چکن انڈے میں وائرس بڑھ کر شروع ہوتا ہے. کئی دنوں کے بعد، وائرس کاشت، صاف، اور غیر فعال، سطح کی پروٹین، ایچ اے اور این اے کو برقرار رکھنے کے، برقرار ہیں. لیکن جب، انڈے میں وائرس بڑھا دی جاتی ہے تو، ایچ اے پروٹین میں تبدیلی کے ساتھ انفرادی وائرس جو چکن کے خلیوں کے پابند ہونے کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے وہ بہتر بن سکتا ہے اور اس طرح زیادہ عام ہوسکتا ہے.

جب لوگ ان انڈے سے منسلک وائرس سے پیدا ہونے والی ویکسین حاصل کرتے ہیں تو ان کی مدافعتی نظام کو انڈے سے متاثرہ ایچ اے پروٹینوں کو نشانہ بنانا سیکھتا ہے اور اس میں وائرس پر ایچ اے پروٹینز کو انسانوں میں گردش کرنے سے رد عمل نہیں ہوتا. اس طرح، 2017-2018 زیادہ سے زیادہ ویکسین پیدا کرنے کے لئے استعمال ہونے والے وائرس نے ایک مدافعتی ردعمل پیدا کی جس نے آبادی میں گردش A (H3N2) وائرس کے خلاف مکمل طور پر تحفظ نہیں کی ہے - اگرچہ یہ فلو کی شدت کو کم کر سکتی ہے.

چھوٹے بہتری اور یونیورسل ویکسین

سائنسدانوں نے انفلوئنزا سے دنیا کی آبادی کی حفاظت کے لئے ایک بہتر طریقہ تلاش کرنے کی کوشش کی ہے.

دو نئے ویکسین جو انڈے سے بڑھے ہوئے وائرس استعمال نہیں کرتے ہیں اس وقت دستیاب ہیں. ایک، ویمنز تیار شدہ ویکسین کے مقابلے میں A (H3N2) کے خلاف صرف 20 فی صد زیادہ موثر ہونے کے لئے موزوں خلیات میں اضافہ ہوا وائرس سے پیدا ہونے والی ایک ویکسین. دوسرا، ایک "دوبارہ تیار کن" ویکسین صرف ایچ اے پروٹینز پر مشتمل ہے، کیڑے کے خلیوں میں پیدا ہوتا ہے، اور اس کی مؤثریت اب بھی تشخیص کی جاتی ہے.

مثالی حل ایک "عالمگیر" ویکسین ہے جو تمام انفلوئنزا وائرس کے خلاف حفاظت کرے گی، اس بات سے کوئی فرق نہیں ہوتا کہ کس طرح برتنوں کو تبدیل کرنا اور تیار ہے. ایک کوشش یہ حقیقت پر مبنی ہے کہ فلو کے ایچ اے پروٹین "اسٹاک" میز کے سیل کی سطح کے ساتھ بات چیت "سر" سے کم متغیر ہے؛ لیکن ایچ اے پروٹین "اسٹاک" کے ایک کاکلا سے بنا ویکسین اب تک مایوس کن ثابت ہوئے ہیں. وائرس، ایم 1 اور این پی سے دو پروٹینوں میں مشتمل ایک ویکسین، سطح سے بے نقاب پروٹین کے مقابلے میں بہت کم متغیر ہیں، کلینکیکل ٹرائلز میں ہے، جیسے وائریل پروٹین کے ٹکڑے ٹکڑے ٹکڑے ٹکڑے کی مالکیت کا ایک اور مرکب ہے. ان ویکسینوں کو "انفیکشن" کے خلیات کو متحرک کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جو انفیکشن کے بعد رہتا ہے، ممکنہ طور پر مستقل استحکام فراہم کرتی ہے.

کیا 2018-2019 فلو کا موسم برا ہوگا؟

بنیادی طور پر جنوبی امریکہ میں حال ہی میں فلو کے موسم پر مبنی طور پر، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ویکسین میں گزشتہ سال کی گردش A (H3N2) سے بہتر میچوں میں A (H3N2) ذیلی قسم کو تبدیل کرنے کی سفارش کی ہے. انہوں نے بی سبٹائپ کو بھی 2017-2018 کے موسم میں دیر سے امریکہ میں شائع ہونے کی سفارش کی اور اس سے کہیں زیادہ عام طور پر عام بن گئے. ڈبلیو ایچ او کی امید ہے کہ گردش A (H1N1) subtype گزشتہ سال کے طور پر اسی طرح ہو جائے گا اور اس کے نتیجے میں کوئی تبدیلی ضروری نہیں تھی. لہذا، اگرچہ اس زلزلے میں زیادہ تر ممکنہ طور پر گردش ہوجائے گی، ایڈیڈیمولوجسٹوں کو امید ہے کہ ویکیپیڈیا بہتر تحفظ فراہم کرے.

سی ڈی سی کی سفارش کی جاتی ہے کہ ہر چھ ماہ اور بڑی عمر میں ہر سال فلو کو گولی مار دی جاسکتی ہے، لیکن عام طور پر، نصف امریکیوں سے بھی کم ایسا ہی ہوتا ہے. فلو اور اس کی پیچیدگیوں کو زندگی کی دھمکی دینا، خاص طور پر نوجوان، پرانی اور دوسری صورت میں کمزوری کے لئے ہوسکتا ہے. زیادہ سے زیادہ سال ویکسین گردش وائرس کشیدگی کے ساتھ مل کر اچھی طرح سے ملتی ہے، اور یہاں تک کہ ایک کمزور ملٹی ویکسین بھی تحفظ پیش کرتا ہے. اس کے علاوہ، وسیع پیمانے پر پھیلاؤ ویکسین وائرس کو پھیلانے اور خطرے سے محفوظ رکھنے سے روکتا ہے.

2018-2019 موسم کے پہلے فلو کی موت پہلے ہی واقع ہوئی ہے - فلوریڈا میں ایک صحت مند لیکن ناقابل برداشت بچے کی موت - فلو شاٹ حاصل کرنے کی اہمیت کی تصدیق.

یہ مضمون اصل میں پیٹرکیا ایل فوسٹر کی طرف سے بات چیت پر شائع کیا گیا تھا. یہاں اصل مضمون پڑھیں.